415.55 Kb.Название страница1/3Дата09.03.2012Размер415.55 Kb.Тип Содержание ... Смотрите также: 1 На правах рукописиШахназарова Заира АбдуллаевнаВнутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложнённого холецистита14.00.27 хирургияАвтореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наукМахачкала - 2009 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия МЗ СР РФ»^ Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Загиров Умарасхаб ЗагировичОфициальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Аскерханов Гамид Рашидович, кандидат медицинских наук ^ Омаров Ханипа Магомедович. Ведущая организация: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет МЗ СР РФ».Защита состоится 24 декабря 2009 года в 12.00 часов на заседании диссертационного совета Д.208.025.01 в ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия МЗ СР РФ» (367000, Республика Дагестан, г. .Махачкала, пл. им. В.И.Ленина,1). С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия МЗ СР РФ» (367025, г. Махачкала,ул.Ш.Алиева,1).Автореферат разослан 18 ноября 2009г.Учёный секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор М. Р. Абдуллаев ^ Общая характеристика работы Актуальность темы исследования. Несмотря на известные достижения в диагностике и лечении заболеваний билиарной системы, их гнойно-воспалительные осложнения в виде перихолецистита, поддиафрагмального абсцесса, гнойного перитонита, гепатита, панкреатита и др., составляют по данным различных авторов от 13,3 до 32,3%. Значительную часть пациентов составляют люди пожилого и старческого возраста с тяжёлой общей интоксикацией организма и глубокими расстройствами деятельности внутренних органов и систем (Золотарева Т.М.,1995; Джашиашвили В.И., 1996; Анисимов А.Ю. с соавт.,2004; Кулибаба Д.М. с соавт., 2005; Hoogerwerf W.A. et al.,1998; Wolnerhanssen B.K. et al.,2005). Данные литературы свидетельствуют также о высоком проценте неудовлетворительных результатов традиционной холецистэктомии, даже прогрессировании патологии в гепатодуоденальной зоне в послеоперационном периоде (Витебский Я.Д.,1991; Нурмаков А.Ж. с соавт.,1993; Постолов П.М.,Цимерман Я.С., 2000), и развитии у больных постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) (Нестеренко В.А.,1990; Помелов П.М. с соавт.,1994; Омаров К.Х.,2008). В последние десятилетия разработаны рекомендации по профилактике осложнений после оперативных вмешательств на желчном пузыре и протоках с включением в терапевтический комплекс хирургической санации брюшной полости, коррекции водно-солевого баланса, адекватной детоксикации (Меджидов Р.Т. с соавт.,1992; Попова Т.С. с соавт.,1995; Ткаченко А.Н.,1996; Брискин Б.С. с соавт.,1998; Малиновский М.С. с соавт.,2000; Гальперин Э.И. с соавт.,2001; Петров С.Р. с соавт.,2001; Алиев М.А.,2005; Османов А.О. с соавт.,2006; Филлипов С.И. с соавт.,2006; Hart R.S. et al.,2002). Для стимуляции иммунной и экскреторной систем применяют новые технологии: гемокоррекционно-сорбционные и центрифужные, электрохимические и квантовые (Решетников Е.А. с соавт.,2001; Москвин С.А. с соавт.,2003, Оганесян С.С., 2003). Однако количество осложнений остаётся на высоком уровне и требует дальнейших исследований. Использование низкоинтенсивного лазерного излуче]ния (НИЛИ) в лечении заболеваний гепато-билиарной систе]мы получило распространение в последнее десятилетие (Инюшин В.М., 1997; Александров М.Т., 2003; Кадиров А.М. с соавт., 2004; Магомедов М.М. с соавт.,2007; Mester A.F. et al., 2002; Chang W.T. et al.,2003). Его значительный терапевтиче]ский эффект многие исследователи (Брискин Б.С.,1990; Карагезян М.А., 1994; Бабушкина Г.В. с соавт.,2003; Микаелян Н.П.,2003; Москвин С.А. с соавт., 2003) связывают с тем, что печень и желчевыводящие пути, по сравнению с другими тканями, обладают способностью максимально поглощать лазерное излучение. Исследователи отмечают, что лазерное излучение оказывает противовоспалительный эффект, улучшает локальный кровоток (Попов В.И., 1994), восстанавливает нормальные физико-химические свойства желчи (Мансуров Х.Х.,1990), усиливает функциональную активность интактных гепатоцитов и стимулирует регенерацию повреждённой паренхимы пече]ни (Харлампович С.И., 1994; Полонский А.К. с соавт., 1997), нормализует как клеточный, так и гуморальный
Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложнённого холецистита 14. 00. 27 хирургия
Внутрипортальная лазеротерапия в комплексном послеоперационном лечении осложнённого холецистита 14. 00. 27 хирургия
Комментариев нет:
Отправить комментарий